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Curso de Archivo y Documentación en Entornos Sanitarios


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Manual teórico MAN_EU_11462 |
Archivo y Documentación en Entornos Sanitarios | |
Cuaderno de ejercicios CEJ_EU_10455 |
Archivo y Documentación en Entornos Sanitarios |
UNIDAD DIDÁCTICA 1. CARACTERIZACIÓN DE LAS NECESIDADES DOCUMENTALES DE LOS CENTROS SANITARIOS
- Centros sanitarios: tipos, estructura funcional y orgánica
- Características y clases de documentos
- Vías de atención sanitaria al paciente
- El secreto profesional
- Consentimiento informado
- Alta del paciente
UNIDAD DIDÁCTICA 2. DISEÑO Y ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS CLÍNICO-ASISTENCIALES
- Modelos conceptuales de la historia clínica
- Elaboración y contenidos de la historia clínica
- Contenidos de la historia clínica
- Formatos de la historia clínica
- Informática en la sanidad
- La historia clínica informatizada
- Gestión de fichero de pacientes y de historias clínicas
UNIDAD DIDÁCTICA 3. VERIFICACIÓN DE LA CALIDAD DE LA DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
- Introducción a la garantía de calidad
- Calidad en la asistencia sanitaria
- Legislación vigente aplicable a la garantía de calidad
- Relación de la documentación con el control de calidad y la trazabilidad
- La gestión de la calidad para el logro de la excelencia en el ámbito de la salud
- Documentación de un Sistema de Gestión de la Calidad
UNIDAD DIDÁCTICA 4. GESTIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS DESDE EL PUNTO DE VISTA DOCUMENTAL
- Historia clínica
- Aspectos éticos y legales en la historia clínica
- Evaluación de la calidad de la historia clínica
- Principales características y requisitos formales de la historia clínica
- La historia clínica electrónica
UNIDAD DIDÁCTICA 5. GESTIÓN DEL ARCHIVO DE DOCUMENTACIÓN SANITARIA
- Archivo sanitario
- Conservación de la documentación
- Métodos de archivo
- El servicio de archivo de historias clínicas. Métodos de archivo
- Indicadores de actividad y controles de calidad del archivo central de historias clínicas
- Procedimientos generales de gestión del archivo. Gestión de bases de datos de historias clínicas
- Requisitos generales de área de archivo, recepción y préstamo de documentación sanitaria
- Archivistas y nuevas tecnologías
- El Técnico en documentación sanitaria
- Legislación aplicable en sanidad
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